Opciones diagnósticas en el desarrollo de displasia de cadera

(Reseña publicada en la WEB de la SEEAP el 18 de Noviembre de 2005)

En el año 2000 se publica la Guía de manejo del Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip American Academy of Pediatrics.Committee on Quality Improvement. Clinical Practice Guideline: Early Detection of Developmental Dysplasia of the hip. Pediatrics 105 (4):896-905, 2000. En esta Guía se recogen básicamente los aspectos que seguidamente se detallan: 
n      Examen físico de todos los recién nacidos antes del alta de la maternidad (2-4 días de vida). La ecografía no está indicada en todos los recién nacidos de forma sistemática (Consenso).
n      Si el signo de Ortolani o Barlow son positivos el niño debe ser remitido al ortopeda.
n      Si la exploración es dudosa se debe reeevaluar en 2 semanas.
n      Si el examen físico es negativo pero coexisten factores de riesgo:
n      Niña e Historia familiar: efectuar pruebas de imagen (opcional).
n      Niño y parto de nalgas: efectuar pruebas de imagen (opcional).
n     Niña y parto de nalgas: efectuar pruebas de imagen, ecografía a las 6 semanas y radiografía a los 4 meses (Alta evidencia).

  n      Las caderas deben ser reeevaluadas en cada uno de los controles de niños sano ulteriores: 1, 2, 4, 6, 12 meses de edad.
Referencias.
1.      Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip American Academy of  Pediatrics.Committee on Quality Improvement. Clinical Practice Guideline: Early Detection of Developmental Dysplasia of the Hip. Pediatrics 105 (4):896-905, 2000.
2.      B. K. Foster. Screening inicial, diagnóstico y remisión de los pacientes con displasia del desarrollo de la cadera. Current Opinion in Pediatrics (ed.esp.) 1 (7):186-188, 1995.
3.      C. Jiménez Jiménez, M. Delgado Rodríguez, M. López Moratalla, M. Sillero Arenas, A. Bueno Cavanillas, and R. Gálvez Vargas. Factores de riesgo de la displasia congénita de cadera y de la cadera inmadura al nacimiento. Un estudio de casos y controles. An.Esp.Pediatr. 43 (3):191-196, 1995.
Dr. José Uberos Fernández

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