Manifestaciones radiológicas de la sobredosificación por vitamina A en el niño

(Reseña publicada en la WEB de la SEPEAP el 6 de Octubre de 2007)

La mayoría de nuestros conocimientos sobre las vitaminas datan de la década de los 20, cuando estas deficiencias eran frecuentes. Sin embargo, los problemas relacionados con su sobredosificación no empezaron a verse hasta la 2ª guerra mundial, cuando los preparados de vitaminas disponibles se administraban sin control a la población. La sobredosificación de vitamina A fue la primera en identificarse en niños, fue Caffey quien en la década de los 50 describió una serie de siete niños con dolor e inflamación articular, irritabilidad y cambios articulares sugerentes de periostitis tras exposición a grandes dosis de vitamina A. Mas adelante se identificará en estos niños, el cierre prematuro de las epífisis con alteraciones irreversibles del crecimiento en longitud. En la década de los 80 la utilización de vitamina A y sus derivados en el tratamiento del acné, enfermedades ictiósicas de la piel o la psoriasis, dieron lugar a nuevas comunicaciones sobre el cierre precoz de las epífisis en niños sobredosificados con vitamina A. Los adultos expuestos a grandes dosis de vitamina A frecuentemente manifiestan síntomas cutáneos como caída del pelo, cefaleas, convulsiones o manifestaciones psicóticas; de forma menos frecuente que los niños desarrollan molestias articulares.

A. B. Rothenberg, W. E. Berdon, J. C. Woodard, and R. A. Cowles. Hypervitaminosis A-induced premature closure of epiphyses (physeal obliteration) in humans and calves (hyena disease): a historical review of the human and veterinary literature. Pediatr Radiol., 2007; observa cierto paralelismo entre las manifestaciones óseas de la enfermedad por hipervitaminosis A en el niño y la observada en el ternero, también conocida como "enfermedad de la hiena" ya que su principal manifestación consiste en el desarrollo de calvas en su piel.

Dr. José Uberos Fernández